نشریه علمی روانشناسی سلامت و اختلالات رفتاری 2 پیاپی ۵ 2024 09 21 Analysis of Life Narratives of Patients with Paranoid Delusions: A Qualitative Study تحلیل روایت‌های زندگی بیماران مبتلا به پارانوئید: یک مطالعه کیفی 1 15 FA پارمیدا سلیمانی گروه روانشناسی، واحد رودهن، دانشگاه آزاد اسلامی، رودهن، ایران خدیجه ابوالمعالی الحسینی گروه روانشناسی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Journal Article 1403/02/21 <p>This study aimed to analyze the life narratives of patients with paranoid delusions and identify the core components of their lived experiences. This qualitative study employed narrative analysis with a thematic analysis approach. Data were collected through McAdams’ semi-structured interview guide from patients diagnosed with paranoid disorder at Razi Psychiatric Hospital in Tehran. Purposive sampling was used, and interviews continued until theoretical saturation was reached with eight participants. Data were transcribed and analyzed through open, axial, and selective coding using MAXQDA software. Analysis revealed several overarching dimensions in patients’ narratives. Family dynamics and interpersonal interactions played a central role in shaping threat-related schemas. Early-life trauma, inconsistent caregiving, and chronic exposure to conflict were strongly inferred as precursors of persistent mistrust. Identity-related conflicts, negative self-evaluation, and heightened interpersonal sensitivity emerged as stable psychological patterns. Dysfunctional coping strategies—including avoidance, suppression, and withdrawal—were shown to reinforce paranoid ideation. Moreover, maladaptive defense mechanisms such as projection and denial contributed to misinterpretation of social cues and the consolidation of delusional beliefs. Thematic synthesis revealed shared structures such as externalized negative attributions, hypervigilance to threat, fragile self-coherence, and systematic misreading of ordinary interpersonal signals. The findings indicate that paranoid delusions arise from an interplay of developmental, emotional, cognitive, and social factors, reflected clearly in patients’ life narratives. Understanding these dimensions provides a foundation for therapeutic interventions targeting trauma processing, schema reconstruction, emotion regulation, and the strengthening of secure interpersonal functioning.</p> <p>هدف این پژوهش تحلیل روایت‌های زندگی بیماران مبتلا به هذیان‌های پارانوئید و شناسایی مؤلفه‌های اصلی تجربه زیسته آنان است. این پژوهش یک مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل روایتی و روش تحلیل مضمون است. داده‌ها از طریق مصاحبه نیمه‌ساختاریافته مک‌آدامز با بیماران مبتلا به اختلال پارانوئید بستری در بیمارستان رازی تهران جمع‌آوری شد. نمونه‌گیری هدفمند انجام گرفت و مصاحبه‌ها تا نقطه اشباع نظری با ۸ مشارکت‌کننده ادامه یافت. داده‌ها پس از پیاده‌سازی در سه مرحله کدگذاری باز، محوری و انتخابی با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA تحلیل شدند. تحلیل داده‌ها نشان داد که تجربه زیسته بیماران شامل چندین محور اساسی است: تأثیرات مستقیم و غیرمستقیم خانواده و اطرافیان در شکل‌گیری طرحواره‌های تهدیدمحور؛ نقش پررنگ تروماهای کودکی و نوجوانی در ایجاد بدبینی پایدار؛ وجود تعارض‌های هویتی، خودارزیابی منفی و احساس ناامنی در روابط بین‌فردی؛ برجستگی مشکلات هیجانی و جسمانی در استمرار چرخه افکار پارانویید؛ کاربرد راهبردهای مقابله‌ای ناکارآمد همچون اجتناب، انزوا و سرکوب هیجان؛ و استفاده از مکانیسم‌های دفاعی آسیب‌زا مانند فرافکنی و انکار که موجب تقویت الگوهای هذیانی می‌شود. از دل تحلیل مضامین، الگوهای مشترکی مانند اسناد بیرونی منفی، حساسیت تهدید، تضعیف انسجام خود، و سوءتعبیر نشانه‌های معمول اجتماعی استخراج شد. یافته‌ها نشان می‌دهد که هذیان‌های پارانوئید ریشه در برهم‌کنش پیچیده عوامل رشدی، هیجانی، شناختی و اجتماعی دارند و روایت بیماران بازتابی از تجربه مداوم ناامنی، تروما، بی‌اعتمادی و برداشت‌های تهدیدمحور از جهان است. شناخت این ابعاد می‌تواند پایه‌ای برای طراحی مداخلات درمانی مؤثر، بازسازی روایت زندگی، تقویت تنظیم هیجان و بازپرداخت تروماهای دوران کودکی باشد.</p> https://jhpbd.com/index.php/hpbd/article/download/180/143